编者按:24日，陈建华说，广州存在埃博拉输入病例风险。今天让我们一起科普一下世界“第四级病毒”埃博拉。注意卫生，预防第一。

目录

【概念篇】

埃博拉:世界“第四级病毒”,致死率是80％

1976年，埃博拉病毒在非洲埃博拉河附近被首次发现，也就由此而得名。科学家将这一病毒分为扎伊尔型、苏丹型、科特迪瓦埃型和莱斯顿型，除莱斯顿型对人不致病外，其余三种亚型感染后，均可导致人发病。不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大，但同一亚型的病毒基因组相对稳定。

本次在非洲大陆横行的埃博拉病毒，是其亚型中最致命的扎伊尔埃博拉病毒，综合致死率最高，达到近80％。

据广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍，埃博拉病毒是一种发生于人类和灵长类动物身上的烈性传染病病毒，它与艾滋病病毒、拉沙病毒等被世界卫生组织列为对人类危害最严重的病毒，即“第四级病毒”。

当前发展情况：

在西非蔓延，并在全球拉响警报。当前，埃博拉病毒主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。

感染症状

这是一种急性出血性传染病，潜伏期为2天～21天，一般为5天～12天。

感染该病毒的患者会出现发热、红疹、胸痛、呼吸及吞咽困难等，死亡前会七窍流血，甚至可能吐出体内组织。

由于这种病毒的传染性超强，且致死率高达50%～90%，因而被世界卫生组织定义为最高危险级别的病毒。同时，这种病毒也被视为最高等级的生物恐怖袭击武器。

补充解释：

在潜伏期内，病毒传染风险较小，一旦发病，则发展十分迅速。

患者会出现高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉，随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等症状。

重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状，并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，甚至出现低血压、休克等，同时可并发心肌炎、肺炎和其他多脏器受损。

发病两三天后，患者就可能死亡。该病的主要病理改变是皮肤、粘膜、脏器的出血，多器官可以见到灶性坏死。肝细胞点、灶样坏死是本病的典型特点，可见小包含体和凋亡小体。

【传播篇】

目前，人类对这种病毒普遍易感，发病则主要集中在成年人。研究表明，这和暴露或接触机会多有关。

途径：“接触”是最主要的传播途径

不仅如此，该病毒是人畜共通病毒，不仅能感染人类，也能引起灵长类动物如猩猩、猴子等感染。“接触”是这种病毒最主要的传播途径，与被感染者的血液、体液、分泌物、排泄物直接接触，会造成病毒感染。

需要特别注意的是，医院内传播也是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。这是因为感染了埃博拉病毒的患者，血液中可维持很高的病毒含量，所以医务人员在治疗或护理患者，以及处理病人遗体过程中，若没有严格的防护措施，就极易受到感染。

还有研究证实，埃博拉出血热康复后的男性，仍可能在康复后长达7周内，通过精液将病毒传给性伴侣。因此，男性患者康复后，至少要在7周内避免性行为，或者采用安全防护措施。

此外，虽尚未证实该病毒可通过空气传播，但并不完全排除这一可能性，也应予以警惕。

【本地篇】

广东成功研发病毒检测试剂盒3小时可测出埃博拉病毒

广东检验检疫局卫生检疫实验室联合广州迪澳生物科技有限公司，研发出埃博拉病毒检测试剂盒，检测全过程仅需3小时。

新研发的埃博拉病毒检测试剂盒检测，可使埃博拉相关病原样本在生物安全三级实验室内完成核酸提取后，同时检测出扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、科特迪瓦型四种埃博拉病毒核酸。目前，该检测试剂盒已在广东检验检疫局辖区口岸埃博拉疫情防控工作中试用。（记者/欧志葵通讯员/粤国检）

广东正在充分发挥联防联控机制作用，细化埃博拉防控预案和工作方案。联防联控办公室设在省卫生计生委，各部门建立了联络员制度，互通防控信息。《广东省埃博拉出血热防控应急预案（试行）》印发后，卫生计生委、检验检疫局、公安厅、教育厅等均按照本部门职责细化了20个预案和方案。而组织开展联合演练，则进一步完善预案和方案，提高部门之间的合作。10月16日在省政府应急中心举办模拟发生1例输入性病例，卫生计生、检验检疫、公安等23个联防联控部门和广州市相关部门参与了演练。

措施一：摸清疫区在粤人员底数，公安机关加强了疫区来粤人员的底数摸查和管理。

措施二：检验检疫部门和边检部门对来自疫区的人员加强检疫和跟踪，开辟来自疫区人员的专用检疫通道。自8月3日以来，对12000名疫区来粤人员逐一检测体温和发放简易告知书或就诊卡，对发现有发热的留观病例及时转运并开展埃博拉出血热病原学检测。

措施三：开展健康教育工作，在口岸、医院、会展中心及非洲人密集居住社区、派出所、酒店发放中英法文的宣传单张、健康告知书近20万份。

措施四：全力以赴做好广交会等大型活动的疫情防范应对。广州市政府制定和印发了广交会埃博拉出血热疫情防控专项应急预案。省市领导多次到广交会场馆现场督导，多次召开现场工作会议。在广交会展中心现场设置发热病人预检室，派出3支医疗队分别负责A、B、C展馆的医疗卫生保障工作。

措施五：中南管理局协调中航信从10月20日开始，重点航线旅客信息在飞机起飞前通报给检验检疫部门。（文/记者何雪华通讯员粤卫信）

陈建华指出，广州存在出现埃博拉输入病例的风险，市各有关单位要按照中央、省的部署，贯彻落实朱小丹省长指示精神，全力以赴，联防联控，打赢埃博拉疫情阻击战。各口岸要做好疫区入境人员的检测排查，努力将疫情拒于国门之外。要加强疫区来穗人员的信息采集、健康追踪，建立台账。

本报讯（记者伍仞通讯员黄穗）10月21日，记者从广州疾控中心了解到，自启动埃博拉防控机制以来，广州已对32人进行排查，经检测未发现埃博拉感染。

广州疾控中心副主任杨智聪介绍，广州排查的32人都排除了感染埃博拉病毒。大部分排查人员是从西非疫区国家入境、在口岸直接送往医院。目前，所有疫区来穗人员入境时都需接受体温测量，“只要发现从疫区来广州、体温在37.3摄氏度以上的，全部作为留观病例送到指定医院留观、采血样进行监测。”杨智聪表示，美国对来自疫区人员、体温在38摄氏度以上才进行留观、监测，从这个角度上说，广州执行的防控措施更加严格。同时，在穗期间，所有疫区来穗人员还要接受卫生、疾控、社区卫生服务中心进行追踪健康监测，直到21天（目前认为埃博拉感染者最长潜伏期）或其离开广州。

“广州有不少非洲人士，但如果他们长期居住在广州，不会存在病毒带进来的风险，目前重点管理的是来自疫区的人。”杨智聪说。世界卫生组织近日宣布将尼日利亚脱离疫区，因为尼日利亚已经连续42天未有新发病例，杨智聪表示这对广州防控形势是一则好消息，因为来穗非洲人士中，尼日利亚占3/4。

目前广州由于国际商贸交流发达，不少非洲籍人士旅居在小北地区，其中也有来自西非疫区的人员，对此卫生部门将怎样防控？在昨日的“广东省民声热线”节目中，广东省卫生和计划生育委员会主任陈元胜一一介绍并作答，据陈元胜透露，全省目前已对埃博拉病毒进行了相关的防控部署，前期对43名留观病例进行了排除，检测结果均为阴性。（文/记者林洪浩实习生徐颖通讯员陈燕舒）

【出境篇】

前往西非地区要做好哪些防护措施？

1.前往几内亚、利比里亚和塞拉利昂及周边国家和地区的人员应当保持良好的个人卫生习惯。

2.特别要避免接触灵长类及其他野生动物。

3.避免与可疑病人接触。

4.避免直接接触患者或感染动物的血液、体液和排泄物等。

5.食用当地动物产品前应确认食物已被彻底煮熟。

6.旅行中或旅行后发现有发热、极度虚弱、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血等症状，应当立即就医，在入境时要向检验检疫机构主动申报。

7.入境后3周内出现上述症状者，应当立即到医院就诊，并向医生说明近期的旅行史，以便及时得到诊断和治疗。

【知识篇】

1.病毒的危害等级是怎么回事？

在进行病原实验的时候，有一项重要指标叫作生物安全等级，一共分为4级，级数越大越危险，防护也就越严格。

麻疹病毒、腮腺炎病毒等为1级，艾滋病毒为2级，SARS病毒一般为3级，而埃博拉病毒则是4级，这也是世界卫生组织定义的最高危险级别的病毒。

2.只有非洲发生过埃博拉出血热吗？

1976年，在扎伊尔和苏丹西部首次暴发了埃博拉疫情，几十个村庄的数百人感染并死亡，甚至有的村庄无一人幸免。之后，这一病毒又陆续在扎伊尔/刚果民主共和国、加蓬、乌干达、南非、美国得州、苏丹和西非暴发。

3.“埃博拉”是首先发病地区的一条小河名字

1976年8月，那是刚果民主共和国（旧称扎伊尔）本巴县延布库村村民马巴罗·洛克拉生命中最后的快乐时光，他刚刚结束了假期，从扎伊尔最北部的若干村镇游玩归来。

尽管回家之后有点发烧，但洛克拉认为只不过是疟疾而已，在当地教会注射了治疗疟疾的奎宁之后，他安然回家。在延布库，注射器的针头每天都在被几百次地重复使用着，并且不经消毒，在洛克拉之前和之后，针头扎入了其他需要注射药剂的病人身体。对于村民来说，没有什么能比在生病时打上一针更好了！

到了9月份，洛克拉的体温并未恢复正常，他上吐下泻、头痛干渴、鼻出血、牙龈出血，连呕吐物和腹泻物都带着血。抗菌素、维生素、皮下输液，修女护士尽可能挽救洛克拉的生命，但他还是在几天之后痛苦地死去。

根据当地风俗，在洛克拉下葬之前，他的尸体由妻子、母亲、妹妹等女性亲友进行处理——将死者腹中食物和粪便掏空，赤着手。葬礼过后，参与处理尸体的亲人纷纷染上与洛克拉同样的疾病，他的妻子和妹妹最终幸存，母亲和岳母相继去世。

不久，罹患这种怪病的人越来越多，很快挤满当地设备简陋的教会医院，随后，负责照顾病人的修女也倒下了。教会医院匆匆向首都当局进行情况汇报，再后来，教会医院接到报告，延布库四十余个村镇都发现了这种出血病病例。

新病毒和疫情源头的发现让科学家不敢怠慢，这时距离洛克拉离世已过去了两个月，而新病毒一直没有命名。有人提议以首先发病的延布库地区的一条小河命名，自此，这种致命性病毒有了名字——埃博拉。

记者整理自《逼近的瘟疫》一书，作者：[美]劳里·加勒特（记者曹斯实习生蔡博瀚通讯员梁宁策划统筹：郎国华徐林江华）