您好。根据劳动和社会保障部（劳社厅发[2001]8号）和山西省劳动和社会保障厅（晋劳社养[2002]73号）文件精神，为确保基本养老金按时足额发放到您手中,请您在收到此表后，认真填写各项内容，并按照要求，将该表在一个月内寄回我单位，如不能准时寄来，则会影响到您养老金的正常领取。
谢谢合作，祝您身体健康。
单位编号职工编号太原市企业养老保险管理服务中心
姓名
性别
出生年月
退休种类
身份证号码
离退休时间（或补助类别）
健康状况
联系电话
现家庭详细地址
单位承办人签字：
单位联系电话：
单位盖章：
年月日
注：如证件与本人相符，请签署您的意见，并加盖公章。
社区主任签字：
社区劳动保障员签字：
社区退休协管员签字:
社区联系电话:
社区盖章：
年月日
附加身份证复印件一份（A4）
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